Рекомендации по сан. обработке мед. изделий

Рекомендации по санитарной обработке изделий медицинского назначения,

 изготавливаемых ЗАО «Аксиома–Сервис»

 

   
   Наиболее щадящей и рекомендуемой для инструментов, гибких и жестких эндоскопов, световодных кабелей, камерных головок является – плазменная стерилизация – в парах 50-58% водного раствора пероксида водорода при температуре 36°С. Принцип работы основан на подаче паров перекиси водорода и её плазмы при температуре всего 36 градусов. Под воздействием электромагнитного излучения образуются свободные радикалы, уничтожающие болезнетворные микробы. Процесс занимает 30-40 минут. Для ее использования необходимо специальное оборудование.


Лапароскопический инструмент – инструмент многократного применения.

Рекомендуемый метод стерилизации – автоклавирование.

 

Наименование  Модель 

 

Виды санитарной 
обработки


Примечание

Троакары, изготовленные 
из металл

 

2250-10, 2250-15,
2252-10, 2252-15,
2501, 2251-10,
2251-15, 2253-10,
2253-15, 2285-10,
2285-15, 2282-10,
2282-15, 2287-10,
2287-15, 2280-10, 
2280-15, 2289-10,
2289-15, 2275, 2276, 2851, 2284

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация
автоклавированием/плаз
менная

 

Гильзы, втулки, стилеты и 
корпуса к модульным 
троакарам, изготовленные 
из металл

2288.1, 2288.2, 2288.3, 2288.4, 
2285.1, 2280.1, 2285.2, 2285.3, 
2280.2, 2280.3, 2285.4, 2285.5, 
2280.4, 2280.5

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 

Гильзы, втулки, стилеты и 
корпуса к модульным 
троакарам, изготовленные 
из металла

2288.1, 2288.2, 2288.3, 2288.4, 
2285.1, 2280.1, 2285.2, 2285.3, 
2280.2, 2280.3, 2285.4, 2285.5, 
2280.4, 2280.5

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 

Вилка для опускания 
узлов.

2110 

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/пламенная

 

Зажим трехбраншевый. 

 2025

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4.Стерилизация/плазмен
ная

 

Заажим для 
холангиографии.
 

2451

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/пламенная

 

Сменные модули -зажимы 
автоклавированием/плаз
менная
только сменные 
модули в 
разобранном виде 
без пластмассовых 
рукояток.

2530, 2632, 2751, 2755, 2433, 
2434, 2403.1, 2402410.1, 2412.1, 2420.1, 2421.1, 
2422.1, 2423.1, 2428.1, 2430.1,
2432.1, 2440.1, 2441.1, 2442.1,
2443.1, 2444.1, 2445.1, 2446.14.1, 2407.1, 

 

1. Предварительная 
очистка.
Автоклавированию 
подвергаются 
лапароскопические.

2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 

 Автоклавированием/плаз
менная
только сменные 
модули в 
разобранном виде 
без пластмассовых 
рукояток.
 

Диссекторы

 2406.1, 2408.1, 2411.1   1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная
 Автоклавированию 
подвергаются 
только сменные 
модули в 
разобранном виде 
без пластмассовых 
рукояток
 

Зонд-пальпаторы

  2090, 2890

  

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 
 

Иглодержатели

 2038, 2039, 2038-01, 2038-02, 
2038-03, 2038-05

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием

 
 

Иглы пункционные

 2082, 2882 

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 
 

Иглы для инсуффляции

 2070, 2071, 2072

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 
 

Иглы спиралевидные

  9208.01, 9208.02   

 1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием

 

 
 

Инструмент для 
затягивания узлов

 2111

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 
 

Инструмент для 
извлечения органов

 2085

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 
 

Инструмент для 
наложения непрерывного 
шва

 2041

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 
 

Инструмент для приема 
нити

 2042

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 
 

Инструменты 
минилапароскопические

 2810, 2811, 2816, 2823, 2830 

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 
 

Катетер смывной

 2451.1

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4.Стерилизация/плазмен

 

Клипс-аппликатор для 
клипс среднего размера.

2505

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 

Клипс-аппликатор для 
клипс среднего-большого 
и большого размера 
неповоротный.

2605С

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 

Ножницы

 2405.1, 2409.1, 2414.1, 2424.1, 
2425.1, 2427.1, 2448.

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
Автоклавированию 
подвергаются 
только сменные 
модули в 
разобранном виде 
4. Стерилизация 
 Автоклавированием/плаз
менная
без пластмассовых
рукояток

Переходники для 
троакаров

2134, 2135

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 

Проводники петли

 2112, 2113

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 

Проводник троакара

 2290 

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 

Расширитель 
трехлепестковый.

9207

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 

Ретракторы

2093, 2094

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 

Рукоятки металлические

2495, 2499 

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 

 

Фиксаторы

  2131, 2212, 2211 

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 

Штопор для удаления 
миоматозных узлов

9025

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 

Щипцы биопсийные с 
круглыми браншами

1011, 1018, 1266, 1296

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 
 

Щипцы биопсийные 
монополярные

 2400.1, 2401.1

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 Автоклавированию 
подвергаются 
только сменные 
модули в 
разобранном виде 
без пластмассовых 
рукояток
 

Экстрактор вагинальный

  

2550 

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 
  

Лапароскопический инструмент – инструмент многократного применения. 
Рекомендуемый метод стерилизации – химический

  
 

Игла для ушивания 
троакарных ран

 2119

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменна

 

 

Инструмент для 
биполярной коагуляции 
поворотный и 
неповоротный

 5010, 5010С 

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 
 

Вставки для инструмента 
для биполярной 
коагуляции

 5010.13, 5010.14, 5010.15

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 
 

Ерши и щетки 

 2040, 3090, 2300, 2310, 2800, 
2840

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-
оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 

Сменные модули -зажимы 
лапароскопические 
неповоротные.

2530-С, 2632-С, 2751-С, 2755-С

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 

Зонд-коагулятор с 
встроенным световодом 

2068 

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 

Зонды- коагуляторы

 2060, 2061, 2062, 2063, 2064, 
2065, 2066, 2860, 2863

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 

Игла пункционная 
минилапароскопическая

2882

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 
 

Клипс-аппликатор для 
клипс среднего-большого 
и большого размера 
поворотный

 2605

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 
 

Клипс-аппликатор 
многозарядный.

 2610

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 
 

Маточная канюля 

  3011

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 
 

Наконечник 
аспирационно-ирригационный

 2101, 2801

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 
 

Наконечник 
аспирационно-ирригационный – эконом-вариант

 2101-С

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 
 

Переходник для троакара 
накидной

 2136

 

 1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 
 

Рукоятки пластмассовые 
для модульных рабочих 
частей

 2485, 2486, 2489  1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная
 
 

Сменные стволы к 
аспирационно-ирригационному 
наконечнику

 2101.10, 2101.05

 1.Предварительная очистка.

2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 
 

Сшиватель органов 

  2900

 

 1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 
 

Троакары с гильзой или 
втулкой, изготовленными
из пластмассы

 2213-10, 2213-15, 2215-10, 2215-15, 2217-15, 2218-15, 2213-10, 
2213-15, 2215-10, 2215-15, 2217-15, 2218-15, 2214-10, 2214-15, 
2216-10, 2216-15, 2260-10, 2262-10, 2261-10, 2263-10, 2296-10, 
2292-10, 2297-10, 2291-10

 

 1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 
 

Гильзы пластмассовые  

 2285.7, 2280.7

 

 1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 
 

Колпачки, манжеты, 
кольца уплотнительные 
для троакаров

 2285.6, 2280.6, 3050.1

 

 1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 

 

Ректоскопический инструмент – инструмент многократного применения. 

Рекомендуемый метод стерилизации – химический.


Зонд-коагулятор 

 6005

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 

Инструменты 
ректоскопические

6001, 6002, 6006 

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 

Петля диатермическая 

6004

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 

Щипцы биопсийные

 6003 

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 

Петля для полипэктомии с 
запасной петлей

6004

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 

 

Торакоскопический инструмент – инструмент многократного применения. 
Рекомендуемый метод стерилизации – автоклавирование.


Диссекторы  

2406.1Т, 2408.1Т, 2411.1Т

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

Автоклавированию 
подвергаются 
только сменные 
модули в 
разобранном виде 
без пластмассовых 
рукояток.

Зажимы 
торакоскопические

2403.1Т, 2404.1Т, 2407.1Т, 
2410.1Т, 2412.1Т, 2420.1Т, 
2421.1Т, 2422.1Т, 2423.1Т, 
2428.1Т, 2430.1Т, 2432.1Т, 
2433.1Т, 2434.1Т

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

Автоклавированию 
подвергаются 
только сменные 
модули в 
разобранном виде 
без пластмассовых 
рукояток

Иглодержатели 

 2038Т, 2039Т 

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 

Автоклавированием/плаз
менная

Ножницы



2405.1Т, 2409.1Т, 2414.1Т,2424.1Т, 2425.1Т, 2427.1Т 

 

1. Предварительная  
2424.1Т, 2425.1Т, 2427.1Т очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плазменная

Автоклавированию подвергаются 
только сменные 
модули в 
разобранном виде 
без пластмассовых 
рукояток.

Троакары бесклапанные 

 2281, 2282, 2283

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 

Щипцы биопсийные 

2400.1Т, 2401.1Т 

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 Автоклавированию 
подвергаются 
только сменные 
модули в 
разобранном виде 
без пластмассовых 
рукояток.

 

Торакоскопический инструмент – инструмент многократного применения. 
Рекомендуемый метод стерилизации – химический.


Зонды-коагуляторы 

2060Т, 2061Т, 2062Т, 2063Т, 
2064Т, 2065Т, 2066Т

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 

Троакары бесклапанные 

2281Т, 2282Т

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 

 

Урологический инструмент – инструмент многократного применения. 
Рекомендуемый метод стерилизации – автоклавирование.


Инструмент 
урологический-сменные 
рабочие части

3862.1, 3864.1, 3863.1, 3865.1, 
3662.1, 3664.1, 3663.1, 3665.1, 
3603.1

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 

Рукоятка для сменных 
рабочих частей

2497

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 

 

Урологический инструмент – инструмент многократного применения. 
Рекомендуемый метод стерилизации – химический.


Игла инъекционная 

 1544

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 

 

Инструмент для гибкой эндоскопии – инструмент многократного применения. 
Рекомендуемый метод стерилизации – автоклавирование.


Зажимы

 1023, 1023.04, 1023.06, 1063, 
1263, 1293, 1025, 1025.04, 
1025.06, 1065, 1265, 1265.04, 
1265.06, 1295, 1026, 1060, 1260, 
1280, 1029, 1061, 1261, 1291, 
1032, 1062, 1262, 1298, 1281, 
1268

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 

Захват – корзины  

1151, 1150, 1151.1, 1150.1

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 

Зонд-катетеры 

1076, 1276

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 

Катетеры смывные 

 1051, 1050, 1250, 1450

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 

Нож 

 1275  1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная
 

Ножницы 

1003, 1003.04, 1003.06, 1203, 
1203.04, 1203.06

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием

 

Петли

 1108, 1102, 1101, 1100, 1108.1, 
1108.6, 1102.1, 1101.1, 1100.1, 
1105, 1104, 1103, 1105.1, 1104.1, 
1103.1, 1106, 1106.1, 1107, 
1107.1

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 

Рукоятки 

1108.5, 1100.5, 1150.5

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 

Щипцы биопсийные

 1011, 1018, 1266, 1296, 1015, 
1016, 1022, 1022.04, 1022.06, 
1012, 1210, 1210.04, 1210.06, 
1290, 1490, 1024, 1024.04, 
1024.06, 1064, 1264, 1264.04, 
1264.06, 1294, 1294, 1027.04, 
1027.06, 1010, 1212, 1212.04, 
1292, 1292.06, 1492, 1492.04, 
1492.06, 1087, 1087.04, 1087.06, 
1077, 1277, 1277.04, 1277.06, 
1297, 1269, 1299, 1392, 1592
1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная
 

 

Инструмент для гибкой эндоскопии – инструмент многократного применения. 
Рекомендуемый метод стерилизации – химический.


Ерши цитологические 

1028, 1020, 1220, 1221

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 

Иглы инъекционные

1044, 1244 

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 

Щетки 

1031, 1031.04, 1031.06, 1030, 
1230, 1230.04, 1230.06, 1238, 
1431, 1433, 1438

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 

 

Приборная техника


Аппараты 
электрохирургические 
ЭХВЧ

300-01
9705, 9705-01, 9705-01Е, 9705-02, 9705-03, 9705-04
Дезинфекция *  

Аспираторы-ирригаторы 
АИ -01

9706, 9706-01, 9706-02 Дезинфекция *  

Видеокамеры 
эндоскопические ЭВК-01

9700, 9700-01, 9700-02, 9700-03, 
9700-04, 9700-05, 9700-06,9700-07, 9700-08
Дезинфекция  

Инсуффляторы 
электронные ИН-32-01

9704, 9704-01, 9704-02 Дезинфекция *  

Осветители 
эндоскопические ОЭКГМ

9707, 9707-01, 9707-02, 9707-03, 
9707-04, 9707-05, 9707-05, 9707-06, 9707-07, 9707-08, 9707-08, 
9707-09, 9707-10, 9707-11, 970712, 9707-13, 9707-14, 9707-15
Дезинфекция *   

 

Видеокомплексы эндоскопические.


Световоды С и САС  

9740.1, 9740.2, 9740.3, 9740.4

 

1. Предварительная 
очистка
2. Дезинфекция
3.Стерилизация 
автоклавированием

 

Видеолапароскопы ВЛ

9505, 9506, 9505Т, 9506Т Дезинфекция *

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 

Дисплеи медицинские ДМ   

9740.61…9740.69     

Камерные головки 

9740.51…9740.54

 

1. Предварительная 
очистка
2. Дезинфекция
3.Стерилизация 
химическая/плазменная

 

Трубки оптические ТОАР, 
ТОЛ, ТОЦГ

9740.11…9740.139 

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная

 

 

Устройства для передачи 
цветного 
видеоизображения 
операционного или 
обследуемого поля 
видеогастродуоденоскопич
еского УПВГДС-01
видеоколоноскопического 
УПВКС-01 

9701, 9701-01 1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация-химическая/плазменная
 

 

Набор НПЭО


Артроскопический 
инструмент

9709.235… 9709.279

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 

Риноскопический 
инструмент

9709.200…9709.234 

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менна

 

Режущие насадки  

9709.102…9709.135

 

1. Предварительная 
очистка.
2. Дезинфекция
3. Предстерилизаци-оная очистка. 
4. Стерилизация 
автоклавированием/плаз
менная

 

Микродебридеры 

МД-100-01
9709.011, 9709.012 
Дезинфекция *  

 

Стойки приборные 
видеоэндоскопические, 
эндоскопические, 
лапароскопические и 
аппаратные, передвижные 
для размещения 
медицинских аппаратов и 
приборов

8100, 8200, 8300, 8500, 8700, 
8900, 8215, 8900-12
Дезинфекция *  

 

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.
Весь инструмент, который подлежит разборке при санитарной обработке, должен быть разобран. Методы
сборки и разборки изложены в паспортах на конкретные инструменты.
Санитарная обработка инструментов (инструменты для жестких и гибких эндоскопов, насадки
режущие для микродебридеров, артроскопический, риноскопический, торакоскопический,
ректоскопический и урологический инструмент)

 

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ОЧИСТКА


Для предварительной очистки следует использовать нижеприведенные растворы средств.Предварительная очистка предназначена для удаления с инструментов жировых, белковых, механических загрязнений и остатков лекарственных средств.

1. Замачивание при полном погружении в моющем растворе.

0,5% биолот на 15 мин.
1% септабик на 60 мин.
2,5% велтолен на 60 мин.
3% вапусан на 60 мин.
0,5% моющий раствор порошка "Лотос", 0,5% раствор перекиси водорода, t=50оС, 15 мин.
2,3% дезэффект на 60 минут и другие средства, разрешенные в РФ и указанные в МУ 287-113.

2. Затем производится тщательная мойка в моющем растворе ершами, щетками, марлевыми жгутиками, мандренами, по 0,5 минут на каждый разобранный инструмент.

3. Затем ополаскиваем проточной водой после моющего средства:
"Биолот" 3 мин.
"Прогресс" 5 мин.
"Маричка" 5 мин.
"Астра" 10 мин.
"Айна" 10 мин.
"Лотос" 10 мин.

"Лотосавтомат" 10 мин. и другие средства, разрешенные в РФ и указанные в МУ 287-113. 

4. Ополаскивание дистиллированной водой по 0,5 минут на каждый инструмент, пятикратное погружение.

5. Подсушивание при комнатной температуре под салфеткой до полного исчезновения влажности.
Предварительную очистку проводят ручным способом сразу же после окончания эндоскопической манипуляции, не допуская подсыхания загрязнений на/в изделиях.Инструменты к эндоскопам погружают в емкость с моющим раствором, обеспечивая полный контакт раствора с ними, очищают их под поверхностью раствора при помощи марлевых (тканевых) салфеток,не допуская его разбрызгивания. У инструментов, имеющих функциональные каналы, последние промывают с помощью шприца или иного приспособления. Инструменты промывают питьевой водой.При проведении предварительной очистки необходимо соблюдать противоэпидемические меры: работу проводить с применением резиновых перчаток и фартука; использованные салфетки, отработавшие растворы средств, смывные воды, емкости для очистки дезинфицировать кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при вирусных гепатитах (при туберкулезе – по режимам, рекомендованным при этой инфекции) согласно инструктивным и нормативно-методическим документам.

 

ДЕЗИНФЕКЦИЯ

 

Для дезинфекции инструментов применяют дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное - с активностью в отношении грибов рода Кандида) действия. Выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам -между вирусами или грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях - по микобактериям туберкулеза); в микологических стационарах (кабинетах) - по режимам, эффективным в отношении грибов рода Трихофитон. Дезинфекцию изделий выполняют ручным (в специально предназначенных для этой цели
емкостях) или механизированным (моюще-дезинфицирующие машины, ультразвуковые установки) способами. Для проведения дезинфекции рекомендуется химический метод - погружение инструментов в разобранном виде в один из дезинфицирующих растворов:
1. 2,4% перекись водорода на 90 мин.
2. 3% хлорамин на 60 мин.
3. 0,6% гипохлорит кальция нейтральный на 60 мин.
4. 2,5% велтолен на 60 мин.
5. 3% вапусан на 60 мин.
6. 0,05% раствор анолита на 60 минут и другие средства, разрешенные в РФ и указанные
в МУ 287-113.ьПосле дезинфекции инструменты ополаскивают под проточной водой 1-2 минуты.

 


ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА

 


Предназначена для удаления с изделий жировых, белковых, механических загрязнений и остатков
лекарственных средств.

 
1. Замачивание при полном погружении в моющем растворе.
1% септабик на 60 мин.;
2,5% велтолен на 60 мин.;
3% вапусан на 60 мин.;
0,5% моющий раствор порошка "Лотос", 0,5% раствор перекиси водорода, t=50°С, 15 мин.
2,3% дезэффект на 60 минут; и другие средства, разрешенные в РФ и указанные в МУ 287-113.

 
2. Затем производится тщательная мойка в моющем растворе ершами, щетками, марлевыми жгутиками,
мандренами, по 0,5 минут на каждый разобранный инструмент.


3. Затем ополаскиваем проточной водой после моющего средства:
"Биолот" 3 мин.
"Прогресс" 5 мин.
"Маричка" 5 мин.
"Астра" 10 мин.
"Айна" 10 мин.
"Лотос" 10 мин.
"Лотосавтомат" 10 мин. и другие средства, разрешенные в РФ и указанные в МУ 287-113.


4. Ополаскивание дистиллированной водой по 0,5 минут на каждый инструмент, пятикратное погружение.


5. Подсушивание горячим воздухом при t=85°С в сухожаровом шкафу или при комнатной температуре под салфеткой до полного исчезновения влажности.


СТЕРИЛИЗАЦИЯ


Обеспечивает гибель на стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм микроорганизмов. Ей подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, слизистыми, лекарственными препаратами. Выбор метода стерилизации зависит от материала, из которого изготовлен инструмент.
 

1. Физический метод стерилизации

 
1.1. Паровой.
Стерилизация в автоклавах водяным насыщенным паром под избыточным давлением. Рекомендуется для
изделий из резины, полимерных материалов, латекса, нетермостойкого стекла, металла, белья, перевязочного материла.
 

Режимы стерилизации:

а) 2 атм., t=132°С, 20 мин.
б) 1,1 атм., t=120°C, 45 мин. – предпочтительный режим.
Изделия стерилизуют упакованными в стерилизационные упаковочные материалы, а также используют стерилизационные коробки без фильтров и с фильтрами. Упаковочные материалы должны иметь разрешения для использования их на территории РФ. Упаковка в биксы, обработанные дезинфицирующим раствором и выложенные салфеткой, в двухслойную  упаковку из бязи или крафт-бумагу (два слоя). Сохранность стерильности: невскрытые биксы с фильтрами - 20 суток, вскрытые биксы с фильтрами - 1 сутки,  вскрытые биксы с фильтрами, но с упаковкой на каждые сутки - 3 суток, невскрытые биксы без фильтров - 3  суток, вскрытые биксы без фильтров - 6 часов.

 
2. Химический метод.

 
2.1. Использование химических препаратов.
Стерилизация в стеклянных или эмалированных емкостях полностью погруженного и разобранного  инструментария в химическом растворе. Рекомендуется для изделий из коррозийно-стойких металлов, стекла и резины.
Методы стерилизации:
а) 1% дезоксон-1 t=18°С, 45 минут.
б) 2% сайдекс t=20°С, 10 часов.
в) 0,05% нейтральный анолит t=20°С, 60 минут.
г) 1% гигасепт t=20°С, 10 часов.
е) 2,5% глютаровый альдегид t=20°С, 6 часов и другие средства, разрешенные в РФ и указанные в МУ 287-113. После стерилизации изделие необходимо промыть стерильной водой, затем в асептических условиях выложить в стерильный бикс,выложенный стерильной простыней. Срок сохранности невскрытого стерильного бикса - 3 суток.

 

ВНИМАНИЕ! При применении химической стерилизации инструментов обращать внимание на то, чтобы дезинфицирующее средство не содержало муравьиной и надуксусной кислоты. Применение таких средств приводит к потемнению рабочих частей (бранш) инструментов, а также к затуплению режущих инструментов.

 

Санитарная обработка жестких и гибких эндоскопов (видеоэндоскопы, видеолапароскопы,
оптические трубки).

 


ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ОЧИСТКА


Для предварительной очистки эндоскопов следует использовать растворы средств, разрешенных для предстерилизационной очистки этих изделий. Примечание. Целесообразно применять средства с малым пенообразованием, не имеющие в своем составе фиксирующие компоненты – альдегиды, спирты, амины и др.


Рекомендуемые средства для предварительной очистки эндоскопов.


а) без разведения Сайдекс время обработки 15 минут
б) 0,8% Сайдезим, t=18°С, время обработки 15 мин. и другие средства, разрешенные в РФ и указанные в МУ
287-113.
Предварительную очистку эндоскопов проводят ручным способом сразу же после окончания эндоскопической манипуляции, не допуская подсыхания загрязнений на/в изделиях. Очистку гибких эндоскопов осуществляют, пока прибор еще подключен к источнику света и эндоскопическому отсосу. Рабочую (вводимую в тело пациента) часть эндоскопа протирают одноразовой марлевой (тканевой) салфеткой, увлажненной моющим раствором, удаляя видимые загрязнения по направлению к дистальному концу. Дистальный конец гибкого эндоскопа погружают в емкость с водой и промывают каналы согласно
инструкции по обработке, предоставлямой производителем эндоскопа. Прочищают мандреном щель омывателя, заполняют и прокачивают раствор моющего средства через каналы устройства с помощью устройства для промывки каналов УЗК, входящего в комплект. После завершения предварительной очистки эндоскоп отключают от источника света и эндоскопического отсоса. Клапаны и заглушки снимают с эндоскопа и погружают их в моющий раствор, обеспечивая контакт всех  поверхностей с раствором. Жесткие эндоскопы перед очисткой разбирают на комплектующие детали. Перед дальнейшей обработкой эндоскопы подлежат визуальному осмотру и тесту на нарушение  герметичности согласно инструкции производителя. Эндоскоп с повреждением наружной поверхности, открывающим внутренние структуры, или с нарушением герметичности не подлежит дальнейшему  использованию. При проведении предварительной очистки необходимо соблюдать противоэпидемические меры: работу проводить с применением резиновых перчаток и фартука; использованные салфетки, отработавшие растворы средств, смывные воды, емкости для очистки дезинфицировать кипячением или одним из дезинфицирующих  средств по режимам, рекомендованным при вирусных гепатитах (при туберкулезе – по режимам, рекомендованным при этой инфекции) согласно инструктивным и нормативно-методическим документам.

 

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ЭНДОСКОПОВ


Эндоскопы, использованные при манипуляциях у инфекционного больного, после предварительной очистки подвергают дезинфекции.Дезинфекцию эндоскопов проводят в «грязной зоне» специально отведенного помещения для обработки (моечно-дезинфекционное помещение для обработки эндоскопической аппаратуры). Дезинфекцию осуществляют химическим методом ручным или механизированным способом с использованием разрешенных для этих целей средств и установок по режимам, приведенным в инструкциях (методических указаниях) по применению конкретных средств и установок. Дезинфекцию изделий растворами химических средств ручным способом проводят в эмалированных (без повреждения эмали) или пластмассовых емкостях, закрывающихся крышками.После дезинфекции эндоскопы и инструменты к ним подвергают в соответствии со схемой окончательной/предстерилизационной очистке, а затем ДВУ/стерилизации.Перед дезинфекцией гибких эндоскопов от них отсоединяют (после осуществления предварительной очистки и проверки на нарушение герметичности) все съемные части и элементы (клапаны, заглушки), которые погружают в раствор средства, обеспечивая контакт всех поверхностей с раствором.При дезинфекции ручным способом эндоскопы помещают в емкость со средством. Жесткие эндоскопы помещают в разобранном виде. Изделия полностью погружают в раствор (у частично погруженных в раствор эндоскопов окунают рабочую часть и детали, разрешенные к погружению); заполняют все каналы раствором через адаптер для заполнения каналов с помощью шприца, избегая образования воздушных пробок. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см.В случае использования средств, для которых допускается многократное применение рабочего раствора, следует внимательно следить за его внешним видом. При первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение и т.п.) раствор необходимо сразу же заменить, даже если не истек допустимый срок его годности.Рекомендуемые средства для дезинфекции эндоскопов.

а) без разведения Сайдекс время обработки от 15 мин. до 90 мин. в зависимости от вида инфекции

б) 0,8% Сайдезим, время обработки 15 мин.
в) 1,5% Бианол, время 30 мин.
г) без разведения Глутарал время обработки 15 мин. до 90 мин. в зависимости от вида инфекции. и другие средства, разрешенные в РФ и указанные в МУ 287-113. Продезинфицированные эндоскопы переносят в емкость с водой для удаления остатков дезинфицирующего средства.При этом применяют питьевую воду, отвечающую требованиям санитарных правил.

 

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ / ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ОЧИСТКА


Предстерилизационную очистку эндоскопов, а также окончательную очистку эндоскопов (перед ДВУ) проводят в «грязной зоне специально отведенногопомещения для обработки (моечно-дезинфекционное помещение для обработки эндоскопической аппаратуры).Предстерилизационную окончательную очистку эндоскопов осуществляют ручным или механизированным способом раствором одного из средств, разрешенных для предстерилизационной очистки этих изделий.Рекомендуемые средства для предстерилизационный очистки эндоскопов.0,5% Биолот, 1% Велтолен, 0,15% Септабик, 0,2% Септодор и другие средства, разрешенные в РФ и указанные в МУ 287-113.Предстерилизационную/окончательную очистку целесообразно осуществлять по режимам с наименьшими концентрациями. Если эндоскопы не подвергали дезинфекции (при отсутствии показаний к ней), перед предстерилизационной/окончательной очисткой от гибких эндоскопов отсоединяют (после осуществления предварительной очистки и проверки на нарушение герметичности) все съемные части и элементы (клапаны, заглушки), замачивают в растворе средства, обеспечивая контакт всех поверхностей с раствором, после чего моют этим раствором с помощью специальных или мягких щеток.При очистке ручным способом эндоскопы помещают в емкость со средством. Жесткие эндоскопы помещают в разобранном виде. Изделия полностью погружают в раствор (у частично погруженных эндоскопов в раствор  окунают рабочую часть и детали, разрешенные к погружению); заполняют все каналы раствором через адаптер для заполнения каналов с помощью шприца, избегая образования воздушных пробок. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см.При проведении очистки необходимо строго соблюдать параметры режимов очистки (концентрация и температура рабочих растворов, время обработки на каждом из этапов), а также указания по ограничению срока годности и кратности использования рабочих растворов, приведенные для этих изделий в инструкции (методических указаниях) по применению конкретного средства.

 

ЭТАПЫ ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ/ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОЧИСТКИ ЭНДОСКОПОВ РУЧНЫМ
СПОСОБОМ

 

Наименование этапа    Особенности осуществления этапа

Замачивание в растворе
средства

Полное погружение в раствор с тщательным заполнением полостей и каналов

Мойка в той же порции
раствора средства

Манипуляции проводят под поверхностью раствора в емкости.
Гибкие эндоскопы:
- инструментальный канал очищают щеткой для очистки инструментального
канала;
- все внутренние каналы поочередно промывают раствором через адаптер для
заполнения каналов с помощью шприца;
- наружную поверхность моют с помощью марлевой (тканевой) салфетки.
Жесткие эндоскопы:
- поверхности каждой детали моют с помощью ерша или марлевой (тканевой)
салфетки;
- каналы промывают с помощью шприца.

Ополаскивание
проточной питьевой
водой

Ополаскивание проводят при полном погружении эндоскопов (у частично
погруженных эндоскопов окунают рабочую часть и детали, разрешенные к
погружению)в воду.
Каналы промывают через адаптер для заполнения каналов с помощью шприца

Ополаскивание
дистиллированной
водой

Ополаскивание проводят при полном погружении эндоскопов (у частично
погруженных эндоскопов окунают рабочую часть и детали, разрешенные к
погружению) в воду.
Каналы промывают через адаптер для заполнения каналов с помощью шприца

 

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ВЫСОКОГО УРОВНЯ ЭНДОСКОПОВ

 


Дезинфекцию высокого уровня эндоскопов проводят в «чистой зоне» помещения для обработки. Для ДВУ эндоскопов химическим методом применяют растворы химических средств, обладающие, помимо вирулицидного, бактерицидного, туберкулоцидного и фунгицидного действия, также спороцидным (стерилизующим) действием, содержащие в качестве действующих веществ альдегиды (глутаровый, ортофталевый и др.), надуксусную кислоту, перекись водорода и другие кислородсодержащие компоненты. 

Рекомендуемые средства для ДВУ эндоскопов.

а) 20% Бианол, t=21°С, время обработки 600 минут;

б) 8% Лизоформин, t=40°С, время обработки 60 минут;
в) без разведения Сайдекс, t=21°С, время обработки 600 минут;
г) без разведения Дюльбак, t=20°С, время обработки 360 минут и другие средства, разрешенные в РФ и указанные в МУ 287-113.
Средства, рекомендованные для стерилизации эндоскопов при умеренно повышенной температуре, для ДВУ эндоскопов используют при той же температуре. Эндоскопы дезинфицируют способом погружения в дезинфицирующий раствор, заполняя им все полости и каналы через адаптер для заполнения каналов с помощью шприца, добиваясь полного контакта поверхностей изделия с раствором. ДВУ эндоскопов проводят по режимам, представленным в инструкциях по применению конкретных средств.  Непогружаемые части эндоскопа обеззараживают способом протирания 70%-ным этиловым спиртом. В тех случаях, когда дезинфицирующий раствор рекомендован для многократного применения, необходимо внимательно следить за его внешним видом и при появлении первых признаков загрязнения заменять раствор. Пригодность дезинфицирующего раствора для повторногоиспользования можно определять по результатам экспресс-контроля содержания действующих веществ в растворе, если на это имеются соответствующие рекомендации. При замене раствора дезинфицирующего средства емкости для дезинфекции тщательно очищают и затем дезинфицируют. По окончании дезинфекционной выдержки медицинский персонал, проводящий обработку эндоскопа, надевает стерильные перчатки и извлекает эндоскоп из дезинфицирующего раствора, удаляя с помощью стерильного шприца или специального устройства остатки раствора из полостей и каналов эндоскопа путем  прокачивания воздуха.
Для удаления остатков дезинфицирующего средства продезинфицированный эндоскоп переносят в емкость со стерильной, а при ее отсутствии – спрокипяченой питьевой водой. Каналы эндоскопов промывают струей такой воды через адаптер для заполнения каналов с помощью заборной трубки и шприца. Режимы отмыва эндоскопов от остатков дезинфицирующих средств до безопасных остаточных количеств указаны в инструкции(методическихуказаниях) по применению конкретного дезинфицирующего средства. Использованная для промывания каналов эндоскопа вода не должна попадать в емкость с чистой водой. Емкости, используемые для ДВУ и при отмыве продезинфицированных эндоскопов от остатков средства, предварительно стерилизуют паровым методом. Воду для отмыва стерилизуют либо паровым методом, либо  обрабатывают путем фильтрации черезспециальные фильтры. Если вода для отмыва обрабатывается с помощью фильтрации, необходимо регулярно (в соответствии с рекомендациями производителя) заменять установленный предфильтр и стерилизующий фильтр. При отсутствии стерильной воды допускается кипятить воду в течение 30 мин. После промывания эндоскопа из всех его каналов удаляют воду, пропуская через них воздух под давлением. Для более полного удаления остатков влаги из каналов эндоскопов может использоваться 70%-ный этиловый спирт путем пропускания 50 мл его через каналы с помощью шприца.
Примечание. Спирт этиловый, используемый для сушки эндоскопов, должен быть стерильным. Продезинфицированные и промытые эндоскопы выкладывают на стерильную простыню, салфетками удаляют остатки влаги с их поверхности, помещают в стерильный чехол и хранят в подвешенном состоянии в специальном шкафу эндоскопического кабинета, соблюдая асептические условия.Использованные салфетки, емкости, промывные воды дезинфицируют одним из разрешенных для этих целей дезинфицирующих средств по режиму, рекомендованному при вирусных инфекциях, при туберкулезе по режиму, рекомендованному при данной инфекции. При необходимости проведения эндоскопической манипуляции за пределами эндоскопического отделения эндоскоп транспортируют в специальной закрытой емкости, защищая его от вторичной контаминации микроорганизмами.
Специальный чемодан для эндоскопа можно использовать только для пересылки эндоскопа с выявленным дефектом производителю для ремонта.

 


СТЕРИЛИЗАЦИЯ



Стерилизацию проводят в «чистой зоне» помещения для обработки. Стерилизацию эндоскопов раствором одного из средств, разрешенных для этой цели, осуществляют ручным или механизированным способом в соответствии с инструкцией (методическими указаниями) по применению конкретного средства и конкретной установки.Стерилизацию изделий растворами химических средств ручным способом проводят в стерильных эмалированных (без повреждения эмали) или пластмассовых емкостях, закрывающихся крышками. Для стерилизации эндоскопов применяются средства, такие же, как и для ДВУ. Для осуществления стерилизации эндоскопы полностью погружают в раствор (у частично погруженных в раствор эндоскопов окунают рабочую часть, разрешенную к погружению); заполняют все каналы раствором через адаптер для заполнения каналов с помощью шприца, избегая образования воздушных пробок. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. Режим стерилизации (концентрация и температура рабочего раствора, время стерилизационной выдержки), а  также температура в помещении, где осуществляется стерилизация (для случаев применения растворов,  имеющих умеренно повышенную начальную температуру), должны соответствовать значениям, указанным в  инструкции (методических указаниях) по применениюконкретного средства. При проведении стерилизации растворами все манипуляции осуществляют в асептических условиях. После окончания стерилизационной выдержки изделия извлекают из средства и отмывают от его остатков, соблюдая правила асептики: используют стерильные емкости со стерильной питьевой водой и стерильные инструменты (шприцы, корнцанги); работу проводят, надев на руки стерильные перчатки. Емкости, используемые для стерилизации и при отмыве стерильных изделий от остатков средства, предварительно стерилизуют паровым методом. Воду для отмыва стерилизуют паровым методом. При отмывании от остатков стерилизующего средства изделия должны быть полностью погружены в стерильную воду при соотношении объема воды к объему, занимаемому изделиями, не менее чем 3:1. Через каналы изделий с помощью электроотсоса пропускают не менее 20 мл воды в каждой емкости, не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми изделиями.При этом необходимо соблюдать кратность отмыва и длительность отмыва в каждой из емкостей в соответствии с указанными в инструкции методическими указаниями по применению конкретного средства. Отмытые от остатков средства стерильные изделия помещают на стерильную ткань, из их каналов и полостей удаляют воду с помощью стерильного шприца или иного приспособления.Для более полного удаления остатков влаги из каналов эндоскопов может использоваться 70%- ныйэтиловый спирт путем пропускания 50 мл его через каналы с помощью шприца.

Внимание! Срок хранения изделий, простерилизованных раствором средства, не должен превышать 3 суток!


САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, НЕ ИМЕЮЩИХ  НЕПОСРЕДСТВЕННОГО КОНТАКТА С БИОЛОГИЧЕСКИМИ ЖИДКОСТЯМИ ПАЦИЕНТОВ.


1. Санитарная обработка приборной техники и средств ее размещения (аппараты
электрохирургические, аспиратоы-ирригаторы, инсуффляторы, осветители, видеокамеры,
микродебридеры, дисплеи медицинские, стойки, блоки питания к активным световодам).


Дезинфекция*


Загрязнения удаляются тканевой (марлевой) салфеткой, смоченной в нижеуказанных растворах средств, используемых для дезинфекции:
 

а) составом, состоящим из 3% перекиси водорода с 0,5% моющего средства типа «Лотос», 2%;
б) 2% Виркон;
в) 0,8 Сайдезим;
г) 0,4% Аниозим №2 и другие средства, разрешенные в РФ и указанные в МУ 287-113.


2. Санитарная обработка световодных кабелей, и камерных головок.


Предварительная очистка.


Загрязнения удаляются тканевой (марлевой) салфеткой, смоченной в нижеуказанных растворах средств, используемых для очистки. Средства,используемые для предварительной очистки:
а) составом, состоящим из 3% перекиси водорода с 0,5% моющего средства типа «Лотос», 2%;
б) 2% Виркон;
в) 0,8 Сайдезим;
г) 0,4% Аниозим №2 и другие средства, разрешенные в РФ и указанные в МУ 287-113.

Дезинфекция


Дезинфекция производится в растворах:

 
а) без разведения Сайдекс время обработки 15 мин.
б) 0,8% Сайдезим, время обработки 15 мин.
в) 1,5% Бианол, время 30 мин.
г) без разведения Глутарал время обработки 15 мин. и другие средства, разрешенные в РФ и указанные в МУ 287-113.
По мере загрязнения оптических частей камерной головки, следует протирать их салфеткой из бязи или марли, смоченной этиловым спиртом ГОСТ 17299-78, смахивать мягкой кисточкой или салфеткой пыль с оптических поверхностей. Налеты удаляют, осторожно протирая загрязненную поверхность ватой навернутой на деревянную палочку и слегка смоченной очищенным бензином ГОСТ 208477 или петролейным эфиром ТУ 6-02-712-44-83.